从“肾藏精，其华在发”说起
中医理论认为,肾为先天之本，主藏精，而“精血同源”，头发的生长与脱落、润泽与枯槁均与肾中精气密切相关。《黄帝内经》有云：“肾者，封藏之本，精之处也；其华在发。”当肾气不足时，精血无以化生，头皮毛囊失养，便会出现脱发问题，现代人因熬夜、压力大、饮食不节等因素，肾虚型脱发愈发常见，本文将从中医辨证角度出发，解析肾虚脱发的成因，并提供经典中药方剂及日常调理方案，助您由内而外养出健康秀发。
肾虚脱发的中医辨证分型
肾阴虚型脱发
症状表现：脱发呈片状或弥漫性，头皮油腻伴瘙痒，常伴腰膝酸软、五心烦热、盗汗、口干咽燥，舌红少苔，脉细数。
病因分析：肾阴亏虚导致虚火上炎，灼伤津液，使毛囊失去濡养，同时虚火扰动心神，加重脱发。
肾阳虚型脱发
症状表现：头发稀疏易断，缺乏光泽，伴畏寒肢冷、精神萎靡、夜尿频多、性欲减退，舌淡胖苔白，脉沉迟。
病因分析：肾阳不足则温煦无力，气血运行迟缓，毛囊得不到充分滋养，导致毛发枯萎脱落。
阴阳两虚型脱发
症状表现：兼有上述两种症状，如既怕冷又易上火，脱发程度较重，常伴头晕耳鸣、记忆力下降等。
经典肾虚脱发中药方解析
六味地黄丸（肾阴虚首选）
组成：熟地黄24g、山茱萸12g、山药12g、泽泻9g、牡丹皮9g、茯苓9g。
功效：滋阴补肾，填精益髓。
方解：熟地黄滋肾填精为主药，辅以山茱萸养肝涩精、山药补脾固精，三药合用补肾阴；泽泻利湿泄浊防滋补腻滞，丹皮清泻相火，茯苓健脾渗湿，共奏“三补三泻”之效。
现代研究：临床观察显示，连续服用3个月可改善肾阴虚型脱发患者的毛发密度和直径。
金匮肾气丸（肾阳虚适用）
组成：六味地黄丸基础上加桂枝6g、附子3g。
功效：温补肾阳，化气行水。
方解：附子、桂枝温阳化气，激发肾阳功能，促进气血运行至头皮。
注意事项：需在医师指导下使用，阴虚火旺者禁用。
七宝美髯丹（阴阳双补经典方）
组成：何首乌、茯苓、牛膝、当归、枸杞子、菟丝子、补骨脂各等份。
功效：补肾益精，养血生发。
特色：何首乌制用补肝肾、益精血，配伍枸杞子、菟丝子增强补肾效果，当归养血活血，牛膝引药下行直达病所。
古籍记载：《医方集解》称其“治肝肾不足，须发早白，齿摇牙落”。
外用侧柏酊（辅助疗法）
配方：鲜侧柏叶100g、75%酒精500ml。
制法：侧柏叶切碎浸泡于酒精中，密封7日后过滤取汁。
用法：每日2次涂抹头皮，配合按摩10分钟。
原理：侧柏叶含挥发油及黄酮类成分，可扩张毛细血管，促进局部血液循环。
个性化用药指南
随症加减技巧
- 失眠多梦：加酸枣仁、远志安神定志。
- 头皮瘙痒：加白鲜皮、地肤子祛风止痒。
- 油脂分泌旺盛：加薏苡仁、荷叶清热利湿。
疗程建议
- 轻中度脱发：连续服用4-8周可见新发生长。
- 重度脱发：需配合梅花针叩刺或微针导入治疗，疗程延长至3个月以上。
禁忌提醒
- 感冒发热期间暂停服用补益类中药。
- 孕妇慎用何首乌、牛膝等活血通络药物。
日常调理方案
食疗养生
- 黑色入肾：黑芝麻核桃糊（黑芝麻50g、核桃仁30g打粉冲服）。
- 药膳推荐：杜仲巴戟天炖猪腰（杜仲15g、巴戟天10g、猪腰1个）。
- 茶饮方：枸杞菊花茶（枸杞10g+杭白菊5g）平补肝肾。
生活起居
- 作息调整：23:00前入睡，保证子时（23-1点）胆经当令时进入深度睡眠。
- 头部保健：每日晨起梳头100下（选用木梳或牛角梳），刺激百会穴、风池穴。
- 运动建议：八段锦中的“两手攀足固肾腰”动作，每日练习2组。
情志调节
- 避免长期焦虑抑郁,可通过冥想、太极拳疏解压力。
- 推荐穴位按摩：太溪穴（内踝后凹陷处）、涌泉穴（足底前1/3处），每穴按压3分钟/日。
中西医结合视角下的脱发防治
西医诊断要点
- 雄激素性脱发（AGA）：表现为额颞区发际线后移，头顶毛发稀疏。
- 斑秃：突然出现的圆形或椭圆形脱发斑，边界清晰。
- 休止期脱发：全头均匀变薄，多与应激事件相关。
联合治疗方案
- 轻度脱发：中药内服+米诺地尔酊外用。
- 中度脱发：非那雄胺（男性）+中药调理+低能量激光治疗。
- 重度脱发：毛发移植术+术后中药巩固。
监测指标
- 每3个月进行一次毛发镜检测,观察毛干直径变化及新生毳毛比例。
养发先养肾，贵在持之以恒
肾虚脱发的治疗是一个系统工程,需要药物干预、生活方式调整、心理调适三管齐下，值得注意的是，中药调理讲究循序渐进，切勿追求速效而滥用偏方，若脱发持续加重或伴其他严重症状（如体重骤减、月经紊乱），应及时就医排除甲状腺疾病、贫血等器质性病变，最后送大家一句《养生三要》中的箴言：“寝息之时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来？”愿每位读者都能拥有乌黑浓密的健康
百荷
