在忙碌了一天后,本想趁着夜晚好好休息恢复精力,可不少人却被频繁起夜所困扰,一晚上少则两三次,多则五六次地往厕所跑,不仅打断了香甜的梦境,第二天还顶着黑眼圈、哈欠连天,整个人无精打采,这时候,很多人心里就会犯嘀咕:“晚上总是起夜,是不是肾出了问题,肾虚了啊?”这背后的原因远比想象中复杂,不能简单归结于肾虚。
从中医角度来讲,肾虚确实可能引发夜尿增多的现象,肾主水液代谢,当肾脏阳气不足时,就像身体里的“水泵”动力变弱,无法正常运化水湿,导致膀胱气化失常,尿液生成和排泄异常,于是夜间排尿次数增加,这类人群往往还伴有腰膝酸软、畏寒怕冷、头晕耳鸣等症状,但中医讲究辨证论治,同样是肾虚,还有肾阴虚、肾阳虚之分,调理方法大相径庭,绝不是盲目吃几盒补肾药就能解决的。
现代医学视角下,晚上总起夜有着诸多其他诱因,首当其冲的是泌尿系统疾病,像前列腺增生,这是中老年男性常见的“难言之隐”,增大的前列腺会压迫尿道,使膀胱有效容量减少,稍微有点尿液就产生强烈尿意,患者不得不一次次起床排尿,女性如果患上膀胱炎、尿道炎等泌尿系统感染性疾病,炎症刺激膀胱黏膜,也会出现尿频、尿急,夜里频繁跑厕所,而且这种因炎症导致的起夜,常伴随尿痛、尿灼热感,尿液也可能变得浑浊、有异味。
糖尿病也是不可忽视的因素,血糖过高时,血液渗透压改变,肾脏在过滤血液形成尿液过程中,重吸收功能受影响,大量葡萄糖从尿液排出,带走水分,产生渗透性利尿作用,患者自然容易口渴、多饮,进而夜尿增多,糖尿病患者长期高血糖状态还会损伤神经和血管,影响膀胱的感觉与收缩功能,进一步加重排尿异常,要是本身血糖控制不佳,又出现不明原因的夜尿频繁,一定要及时检测血糖指标。
生活习惯对夜间排尿的影响同样显著,睡前大量饮水、喝浓茶或咖啡,这些饮品有利尿成分,会加速肾脏对水分的滤过排泄,让人起夜次数飙升,有些人习惯熬夜,生物钟紊乱,内分泌失调,抗利尿激素分泌节律被打乱,原本夜间浓缩尿液、减少排尿的功能减弱,也会致使夜尿变多,睡眠质量差的人,浅睡眠阶段容易被轻微尿意唤醒,主观感觉就是起夜频繁,实际上膀胱内尿液量未必达到正常排尿阈值。
面对晚上总是起夜的状况,正确做法是先自我排查,回顾近期饮食、作息有无上述不良因素,尝试调整,比如睡前 2 - 3 小时限制液体摄入,避免刺激性饮料,规律作息早睡早起,若调整后仍无改善,且伴有其他不适症状,如发热、血尿、水肿等,务必前往医院就诊,通过尿常规、肾功能、血糖、泌尿系统超声等一系列检查,精准找出病因,再针对性治疗,别一遇到起夜问题就认定是肾虚,科学探究根源,才能告别夜尿





