在日常生活中,很多人都会遇到牙龈出血的情况，有时候是在刷牙的时候，牙刷上沾染了丝丝血迹；有时候是在咬苹果等较硬的食物时，果肉上留下一抹殷红，大多数人可能会认为这只是口腔局部的问题，比如上火、牙周炎或者刷牙用力过猛等原因导致的，在中医理论中，有一种观点认为牙龈出血可能与肾虚有着千丝万缕的联系，牙龈出血真的和肾虚有关吗？这需要我们从多个角度来深入探究。
中医视角下的牙龈与肾的关系
中医理论体系是一个庞大而复杂的系统,它将人体的各个脏腑、组织器官视为一个有机的整体，在这个整体观念下，人体的五脏六腑相互关联、相互影响，肾，在中医中被视为先天之本，主藏精，主骨生髓，开窍于耳及二阴，其华在发，而牙龈，在中医的经络学说中，与胃、大肠、肾等脏腑都有着密切的联系。
从经络循行来看,足阳明胃经入上齿龈，手阳明大肠经入下齿龈，当胃火炽盛或者大肠有热时，很容易出现牙龈肿痛、出血等症状，这是大家比较熟悉的一种情况，为什么又说和肾有关呢？这是因为肾主骨，齿为骨之余，也就是说，牙齿是骨骼的一种延伸，当肾的功能正常时，能够滋养骨骼和牙齿，使牙齿坚固，如果肾虚了，肾精不足，不能很好地濡养牙齿和牙龈，就可能导致牙龈变得脆弱，容易出血。
在一些慢性肾病患者中,随着病情的发展，肾功能逐渐衰退，身体会出现一系列的并发症，部分患者可能会出现牙龈出血的症状，这可能是由于肾虚导致身体的气血生化不足，不能充分滋养牙龈组织，肾虚还可能引起体内凝血机制的一些变化，使得牙龈更容易出血。
肾虚的类型及其对牙龈的影响
肾虚一般分为肾阴虚和肾阳虚两种主要类型。
肾阴虚主要是由于肾阴亏损,失于滋养，虚热内生所表现的证候，在这种情况下，人体会出现腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦、潮热盗汗、五心烦热等症状，对于牙龈来说，肾阴虚可能会导致牙龈萎缩、牙根外露，因为阴虚则生内热，这种虚热会灼伤牙龈组织的津液，使其失去滋润而变得干燥、脆弱，阴虚火旺还可能扰动血分，使血液不循常道，溢出脉外，从而导致牙龈出血，这种出血通常量不多，但可能会反复出现，同时还伴有口干咽燥、舌红少苔等症状。
肾阳虚则是肾阳虚衰,温煦失职，气化失权所表现的一类虚寒证候，主要表现为腰膝冷痛、畏寒肢冷、精神萎靡、小便频数清长、夜尿多等，在牙龈方面，肾阳虚会使身体的阳气不足，不能推动气血运行到牙龈部位，牙龈得不到足够的气血温养，就会变得苍白、松动，由于阳气虚弱，人体的卫外功能也会下降，容易受到外邪的侵袭，一旦外邪入侵，加上本身气血不畅，也会导致牙龈出血，这种出血往往伴随着一些寒象，如牙龈颜色淡白等。
现代医学对牙龈出血原因的解释
现代医学认为,牙龈出血最常见的原因是牙周疾病，牙菌斑和牙结石是引发牙周病的主要因素，牙菌斑是一种附着在牙齿表面的细菌性生物膜，其中的细菌会产生各种毒素和酶，刺激牙龈组织，引起炎症反应，如果不及时清除牙菌斑和牙结石，炎症会逐渐加重，从牙龈炎发展为牙周炎，在这个过程中，牙龈会变得红肿、松软，容易出血，特别是在刷牙、咀嚼硬物或者吸吮时，出血现象会更加明显。
全身性疾病也可能导致牙龈出血,比如血液系统疾病，像血小板减少性紫癜、白血病等，这些疾病会影响人体的凝血功能，血小板数量减少或者功能异常，就无法有效地止血，当牙龈受到轻微刺激时，就会出现出血不止的情况，还有维生素C缺乏症，也就是坏血病，由于维生素C是合成胶原蛋白所必需的物质，缺乏它会导致牙龈结缔组织中的胶原蛋白合成障碍，使牙龈变得脆弱易出血。
综合分析与判断
虽然中医理论中有牙龈出血与肾虚相关的说法,但这并不意味着所有的牙龈出血都是由肾虚引起的，在实际生活中，我们要综合考虑多种因素，如果是偶尔出现的轻度牙龈出血，很可能是口腔卫生不良或者局部刺激造成的，通过改善刷牙方法、使用漱口水、定期洗牙等措施，就可以有效缓解，但如果牙龈出血频繁发生，且伴有其他全身症状，如乏力、消瘦、发热等，就需要进一步检查是否存在全身性疾病或者其他严重的健康问题。
对于那些怀疑自己可能是由于肾虚导致牙龈出血的人来说,除了观察是否有肾虚的其他典型症状外，还可以结合一些实验室检查来进行判断，可以检测血常规、凝血功能、肾功能等相关指标，如果确实存在肾虚的情况，可以在医生的指导下进行适当的调理，对于肾阴虚者，可以使用滋阴降火的药物；对于肾阳虚者，则可以采用温补肾阳的方法，配合合理的饮食和生活习惯调整，如避免过度劳累、节制房事、多吃黑芝麻、核桃等具有补肾作用的食物等。
牙龈出血与肾虚之间存在一定的联系,但不能简单地划等号，我们需要以科学的态度，全面地分析和对待这一问题，这样才能更好地保护我们的口腔
百荷
