在当今快节奏的生活中,脱发问题困扰着越来越多的人，每次梳头或洗头时，看到大把掉落的头发，许多人心中都会涌起一丝担忧，而关于脱发的原因，“肾虚”和“贫血”常常被提及，掉头发究竟是肾虚还是贫血导致的呢？这两种情况都有可能引发脱发，但背后的机制却有所不同。
肾虚与脱发的关系
中医理论认为,肾为先天之本，主骨生髓，其华在发，也就是说，肾脏的功能状态会直接反映在头发上，当出现肾虚时，无论是肾阴虚还是肾阳虚，都可能影响头发的健康，导致脱发。
肾阴虚多由久病伤肾、禀赋不足、房事过度或过服温燥劫阴之品所致，肾阴亏损，虚火内生，灼伤阴血，使得头部毛发失于濡养，从而引起脱发，这类患者除了脱发外，还常伴有腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦、五心烦热（双手心、双足心及心胸感觉发热）、潮热盗汗等症状。
肾阳虚则多因年高肾亏、久病伤阳、素体阳虚或房劳过度等因素引起，肾阳不足，不能温煦机体，气血运行不畅，无法充分滋养头发，进而导致脱发，此类患者往往会出现畏寒怕冷、四肢冰凉、精神萎靡、腰膝冷痛、小便频数且清长、性功能减退等表现。
需要注意的是,并非所有的肾虚都会导致脱发，而且脱发也不一定就是肾虚引起的，现代医学研究发现，肾虚可能通过影响内分泌系统、血液循环以及营养物质的代谢等多个环节间接作用于毛囊，进而引发脱发，但具体到个体而言，还需要综合其他症状进行判断。
贫血与脱发的联系
贫血是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种常见综合征,由于红细胞主要负责携带氧气并输送至全身各个组织器官，一旦发生贫血，身体各部位得到的氧气供应就会减少，头皮也不例外，长期慢性缺氧会影响毛囊的正常生理功能，使头发变得脆弱易断，最终脱落。
缺铁性贫血是最为常见的贫血类型之一,主要是由于体内缺乏铁元素，影响了血红蛋白的合成，从而导致贫血，铁是制造血红蛋白的关键原料，而血红蛋白又是运输氧气的重要载体，当身体缺铁时，不仅会引起贫血的一系列症状，如面色苍白、乏力、气短等，还会干扰毛囊细胞的正常呼吸作用，阻碍新头发的生长，同时让原有的头发更容易脱落。
巨幼细胞贫血也是可能导致脱发的原因之一,它通常是由于缺乏维生素 B12 或叶酸造成的，这两种营养素对于 DNA 合成至关重要，缺乏它们会使骨髓中的造血干细胞发育异常，产生形态巨大且功能不全的血细胞，这种情况下，身体的新陈代谢受到影响，包括头发在内的许多组织都无法获得足够的营养支持，容易出现稀疏、脱落等问题。
如何区分肾虚型脱发和贫血型脱发
虽然肾虚和贫血都能造成脱发,但在临床表现上还是有一些区别可以帮助我们初步辨别：
- 伴随症状方面：肾虚引发的脱发通常会伴随着明显的腰部酸痛、膝盖无力、头晕耳鸣等全身性的虚弱症状；而贫血导致的脱发更多是以面色不佳、容易疲倦、心慌心悸为主要特征，一位长期熬夜加班的年轻人，最近发现自己头发掉得厉害，同时还总觉得腰背发酸、晚上睡不好觉，那他就可能是肾虚型脱发；相反，如果一个人平时饮食不规律，经常节食减肥，近期出现脱发的同时伴有脸色苍白、稍微活动一下就心跳加快的情况，那就要考虑是不是贫血引起的了。
- 脱发模式差异：肾虚型脱发往往是整体头发变得稀疏，从头顶开始逐渐向四周蔓延；而贫血相关的脱发可能在初期表现为局部小块区域的斑秃，或者是整个头部均匀地变薄，像有些女性产后大量脱发，呈现出弥漫性的整体稀疏状态，这很可能与孕期及产后身体变化导致的肾虚有关；而有的患者突然发现头上出现了圆形或椭圆形的片状脱发区，这就是典型的斑秃表现，背后或许就有贫血的因素存在。
- 实验室检查结果不同：要准确判断到底是哪种原因引起的脱发，最可靠的方法是去医院做相关检查，针对肾虚的判断主要是依据中医的辨证论治原则，医生会详细询问患者的病史、生活习惯等信息，并通过望闻问切来确定是否存在肾虚以及具体的证型；而对于贫血的诊断则需要借助血常规检测，查看血液中的红细胞计数、血红蛋白浓度等指标是否低于正常值范围，比如一个怀疑自己是因为贫血而脱发的人去做了血常规后发现血红蛋白只有 90g/L（成年男性正常应在 130 - 175g/L），这就提示他确实存在贫血状况，进而可以推断脱发与此有关。
应对措施
（一）针对肾虚型脱发
- 生活调理：保持规律作息非常重要，尽量早睡早起，避免熬夜伤肾阴，适当增加体育锻炼也有助于增强体质改善肾虚状况，像太极拳、八段锦这类柔和的运动项目就很适合肾虚的人群练习，此外还要注意节制性生活频率，防止进一步耗损肾精加重病情。
- 饮食调养：多吃一些具有补肾功效的食物可以起到辅助治疗的作用，黑色入肾经，因此黑芝麻、黑豆、黑木耳等黑色食物是不错的选择；核桃、板栗等坚果类富含油脂和蛋白质也能益肾填精；还有山药、枸杞子等药食同源的材料可以用来煲汤煮粥食用以达到滋阴补肾的效果。
- 中药调理：根据不同的肾虚证型选用合适的中药方剂进行治疗，如果是肾阴虚为主的话可以用六味地黄丸加减来滋补肾阴清热降火；若是肾阳虚较为突出则适合服用金匮肾气丸之类的药物来温补肾阳散寒止痛，当然在使用任何中药之前都应该咨询专业中医师的意见以免自行用药不当带来不良后果。
（二）针对贫血型脱发
- 补充造血原料：明确贫血的类型之后针对性地进行补铁或者补充维生素 B12、叶酸等造血所需的营养物质是很关键的一步，对于缺铁性贫血患者来说可以通过口服硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁口服液等铁剂来进行纠正；同时也要多摄入一些含铁丰富的食物如动物肝脏、瘦肉、菠菜等以促进恢复；至于巨幼细胞贫血者则需要肌肉注射维生素 B12 同时配合口服叶酸片来满足身体需求。
- 治疗原发病：有时候单纯的营养补充并不能彻底解决贫血问题因为可能存在某些潜在的疾病导致了持续性的失血或者吸收障碍等情况这时就需要积极寻找病因并对因治疗才行，比如说女性月经过多引起的慢性失血性贫血就应该先调理好妇科方面的毛病才能从根本上缓解贫血状态继而改善由此引发的脱发现象。
- 日常护理细节：在日常生活中要注意保护头皮免受外界刺激尽量减少烫染头发的次数因为这些化学药剂会对已经受损脆弱的头发造成二次伤害；选择温和无刺激性的洗发水也很重要并且要按照正确的方法轻柔地清洗头发避免用力拉扯造成不必要的断裂脱落；另外外出的时候做好防晒工作戴上帽子不仅可以遮挡紫外线还能在一定程度上减轻头皮的压力有利于头发健康生长。
掉头发既有可能是肾虚的缘故也可能是贫血惹的祸甚至两者兼而有之或者其他多种因素共同作用的结果,面对脱发困扰我们不能盲目猜测而是应该及时就医进行全面细致的检查以便找出真正的原因然后采取科学合理有效的措施加以干预这样才能更好地守护我们的秀发健康让它重新焕发出光彩照人的
百荷
