在快节奏的现代生活中，人们常常因工作压力、不良生活习惯等因素导致身体出现各种状况，“肾虚”便是其中较为常见的一种，很多人对肾虚的认识并不清晰，甚至存在误解，究竟该怎么判断自己是否肾虚呢？本文将为您详细解析。
中医视角下的肾虚概念
在中医理论中，肾为先天之本，主藏精，主生长发育与生殖，主水液代谢，主纳气等，肾虚并非单指肾脏器官出现了实质性的病变，而是涵盖了人体一系列生理功能失调的状态，它主要分为肾阴虚和肾阳虚两种类型,二者的症状表现有所不同。
（一）肾阴虚的表现
- 腰膝酸软：患者常感觉腰部和膝盖部位酸软无力，这种不适感在劳累后会加重，休息后可稍有缓解，这是因为肾阴不足，不能滋养腰膝筋骨所致，一些长期从事体力劳动或久坐不动的人,容易出现此类症状。
- 头晕耳鸣：脑髓依赖肾精的充养，肾阴虚时，脑髓失养，就会出现头晕的现象，耳窍也因肾阴亏虚而得不到濡润，进而产生耳鸣，表现为耳朵里嗡嗡作响,影响听力和日常生活。
- 失眠多梦：心肾相交，肾阴不足会导致心火偏亢，扰动心神，使人难以入睡或睡眠质量差，经常做梦，且梦境多为杂乱无章的内容，许多职场人士由于工作压力大，长期熬夜加班，耗伤肾阴,容易出现失眠多梦的情况。
- 潮热盗汗：午后或夜间定时发热，像潮水一样有规律，称为潮热，而在睡眠过程中出汗，醒后汗止，则为盗汗，这是由于阴虚内热，逼迫津液外泄所致，比如更年期女性，由于体内激素水平变化，肾阴渐衰,常出现潮热盗汗的症状。
- 五心烦热：双手心、双足心及心胸部位自觉发热，烦躁不安，这也是阴虚生内热的典型表现，患者往往坐立不安,情绪容易波动。
- 咽干颧红：咽喉干燥，总想喝水，同时面部两颧骨部位呈现红色，这是因为肾阴亏虚，虚火上炎,灼伤咽喉和面部肌肤。
- 舌象脉象：观察舌头可见舌质红，少苔或无苔；脉搏跳动细数，即每分钟脉搏次数增多,但按之无力。
（二）肾阳虚的表现
- 畏寒肢冷：特别怕冷，尤其是四肢末端，如手脚冰凉，即使在温暖的环境中也难以回暖，这是因为肾阳虚弱，不能温煦肢体末梢，冬季来临,一些体质虚寒的人症状会更加明显。
- 精神萎靡：整个人看起来无精打采，缺乏活力，容易疲倦乏力，这是因为阳气具有振奋精神的作用，肾阳虚则机体机能减退，像老年人或久病体弱者，肾阳不足,常表现出精神不振的状态。
- 面色苍白或黧黑：面色没有光泽，显得苍白或者晦暗发黑，这是因为肾阳不足，气血运行不畅，面部肌肤得不到充足的气血濡养，例如慢性肾病患者，随着病情发展,可能出现面色改变。
- 腰膝冷痛：腰部和膝盖不仅酸软，还伴有冷痛的感觉，遇冷加重，得温减轻，这与肾阳不能温养腰膝有关，风湿性关节炎患者在寒冷潮湿环境下发作时,也可能有类似症状。
- 小便异常：夜尿频多，每晚起夜次数增加，尿液清长，这是因为肾阳亏虚，膀胱气化不利，固摄作用减弱,老年人前列腺增生等问题也可能导致夜尿频繁。
- 水肿：以下肢水肿为主，按之凹陷不易恢复，这是由于肾阳不足，不能正常运化水液，导致水湿泛滥于肌肤,严重者还可能出现全身性水肿。
- 性功能减退：男性可能出现阳痿、早泄等症状；女性可能有宫寒不孕、性欲减退等情况，因为肾主生殖发育,肾阳不足会影响生殖器官的功能。
- 舌象脉象：舌头淡胖嫩，边有齿痕，苔白滑；脉搏沉迟无力，即脉搏位置较深,跳动缓慢且力量较弱。
西医视角下的相关指标参考
虽然西医中的“肾”主要是指解剖学上的肾脏器官，但在评估肾功能方面也有一些相应的检查方法和指标,这些也可以作为辅助判断是否存在肾虚相关问题的依据。
（一）血液检查
- 血肌酐（Scr）：它是肌肉代谢的产物，通过肾脏排泄到体外，当肾功能受损时，血肌酐水平会升高，成年男性的正常范围约为 53 - 106μmol/L，女性约为 44 - 97μmol/L，不过需要注意的是，血肌酐受饮食、运动等因素影响较大,单独一次检测结果异常不一定能准确反映肾功能情况。
- 尿素氮（BUN）：蛋白质分解代谢的主要终末产物，由肾脏排出体外，其数值也会随肾功能下降而上升，正常成人空腹 BUN 为 3.2 - 7.1mmol/L，但如果高蛋白饮食、消化道出血等情况也可能导致尿素氮暂时升高。
- 尿酸（UA）：嘌呤代谢紊乱致使血液中尿酸增多，长期高尿酸血症可引起痛风性关节炎、尿酸性肾病等疾病，同时也会对肾脏造成损害，男性正常尿酸值约为 208 - 428μmol/L，女性约为 155 - 357μmol/L。
（二）尿液检查
- 尿常规：包括尿蛋白定性试验、尿潜血、尿白细胞等多项指标，正常情况下尿蛋白应为阴性，如果出现阳性结果，提示可能存在肾小球滤过膜损伤或其他肾脏疾病导致的蛋白尿，尿潜血阳性可能意味着泌尿系统有出血现象，原因多样，需进一步排查,尿白细胞增多常见于泌尿系统感染等情况。
- 尿微量白蛋白测定：这是一种早期发现肾损伤的重要指标，健康人尿中仅有极少量白蛋白排出，当尿微量白蛋白超过正常范围（一般小于 30mg/g肌酐），可能是糖尿病肾病、高血压肾病等疾病的早期信号。
（三）影像学检查
- 超声检查：可以清晰地显示肾脏的大小、形态、结构以及有无结石、囊肿、肿瘤等病变，例如多囊肾是一种遗传性疾病，超声下可见双侧肾脏布满大小不等的囊肿；肾结石患者在超声图像上表现为强回声伴声影。
- CT扫描：对于肾脏占位性病变的定位诊断更为精确，能够区分良恶性肿瘤，并对肿瘤分期提供重要信息，增强 CT 还可以了解肾脏血管的情况,有助于制定治疗方案。
生活方式与肾虚的关系及自我审视要点
除了上述医学层面的判断方法外，我们的生活方式也与肾虚密切相关,以下是一些日常生活中需要注意的自我审视要点：
（一）作息规律与否
长期熬夜违背了人体的生物钟节律，晚上本是肾脏等脏腑排毒修复的时间，若此时不休息，会影响肾脏的正常代谢和自我修复功能，久而久之易导致肾虚，每天保证充足且规律的睡眠时间至关重要，成年人一般建议每晚睡 7 - 8 小时左右。
（二）饮食是否均衡合理
过度食用辛辣刺激性食物、油腻食物、生冷食物以及酗酒等不良饮食习惯都会给肾脏带来负担，例如大量饮酒会增加肾脏过滤毒素的压力；偏爱肉类而忽视蔬菜水果摄入，会使体内酸碱平衡失调，不利于肾脏健康，保持清淡饮食，多吃富含维生素、矿物质和优质蛋白质的食物，如新鲜蔬果、鱼类、豆类等,有利于维护肾脏功能。
（三）运动习惯怎样
缺乏运动锻炼会使身体血液循环不畅，新陈代谢减缓，肾脏得不到良好的气血灌注和营养支持，从而影响其功能发挥，适度的运动可以增强体质，促进新陈代谢，提高免疫力，预防肾虚的发生，每周至少进行三次中等强度以上的有氧运动，如慢跑、游泳、骑自行车等，每次持续 30 分钟以上为宜。
（四）精神状态如何
长期的焦虑、抑郁、紧张等负面情绪会影响神经内分泌系统的稳定，进而波及肾脏的功能，学会调节情绪，释放压力，保持心情舒畅愉悦，对肾脏健康大有裨益，可以通过听音乐、旅游、冥想等方式放松身心。
综合判断与应对措施
如果您发现自己出现了上述多种疑似肾虚的症状，不要惊慌失措，也不能自行盲目用药调理，正确的做法是及时前往正规医院就诊，找专业的中医师进行全面详细的问诊、切诊，结合必要的实验室检查和影像学检查结果，做出准确的辨证论治，如果是确诊为肾虚，应在医生的指导下根据具体的证型选择合适的治疗方法，如中药调理、针灸推拿等传统疗法，积极配合改善生活方式,从根源上解决问题。
判断自己是否肾虚需要综合考虑多个方面的因素，关注自身身体状况，养成良好的生活习惯，定期体检，才能更好地呵护我们的肾脏健康，远离肾虚
百荷
