概念本质差异
在中医理论体系中,“肾”并非单纯指解剖学上的肾脏器官，而是一个涵盖生殖、泌尿、内分泌等多系统的功能复合体，肾虚是中医特有的病理概念，主要表现为腰膝酸软、头晕耳鸣、性功能减退等非特异性症状，可分为肾阴虚（潮热盗汗）和肾阳虚（畏寒肢冷）两种类型，现代医学中的肾炎则特指由免疫反应、感染等因素引起的肾脏实质性炎症，临床以蛋白尿、血尿、水肿为典型特征。
从发病机制来看,肾炎存在明确的病理改变：肾小球滤过膜损伤导致蛋白质漏出，肾小管间质出现炎性细胞浸润，而肾虚更多体现为机体整体功能的衰退状态，缺乏特异性实验室指标异常，两者虽同属“肾”的范畴，但分属完全不同的医学认知体系。
临床表现鉴别
肾炎患者常出现晨起眼睑浮肿,尿液检查可见红细胞管型，24小时尿蛋白定量超过150mg，随着病情进展可能出现高血压、贫血等并发症，严重者可发展至肾功能衰竭，这些体征具有客观可测性，通过尿常规、血肌酐检测即可明确诊断。
肾虚患者的主诉多集中在主观感受层面：持续性的疲劳乏力、夜间尿频但尿量不多、记忆力下降等，值得注意的是，部分慢性肾病早期可能表现出类似肾虚的症状，此时需通过肾功能检查进行鉴别，临床上约有30%自述“肾虚”的患者实际存在亚临床期肾脏疾病。
治疗原则分野
针对肾炎的治疗强调病因控制：急性链球菌感染后肾炎需卧床休息并监测血压；IgA肾病采用ACEI类药物减少蛋白尿；狼疮性肾炎则需要激素联合免疫抑制剂治疗，所有方案均需依据肾活检病理类型制定个体化策略。
中医调理肾虚注重辨证施治：六味地黄丸适用于肾阴亏虚证，金匮肾气丸主治肾阳不足证，近年来研究发现，冬虫夏草制剂对改善慢性肾病患者的营养状况有一定辅助作用，但其确切疗效仍需循证医学支持，需要警惕的是，盲目服用补肾保健品可能加重肾脏代谢负担。
预防管理要点
对于肾炎高危人群（糖尿病/高血压患者），建议每半年检测尿微量白蛋白及估算肾小球滤过率（eGFR），保持每日饮水量1500-2000ml有助于冲刷尿道，降低感染风险，饮食上采用优质低蛋白饮食（0.6g/kg·d），优先选择鸡蛋、牛奶等高生物价蛋白源。
普通人群预防肾虚应注意劳逸结合,避免熬夜耗伤精气，传统养生推荐叩齿吞津法：上下牙轻叩36次后用舌搅动唾液徐徐咽下，此法被认为可固护先天之本，八段锦中的“两手攀足固肾腰”动作能拉伸督脉，适合日常保健练习。
当代研究揭示,持续压力导致的皮质醇升高会加速肾单位丢失，因此心理调节同样重要，无论是肾炎还是肾虚，都提示我们需要关注身体发出的信号——前者警示器质性病变的存在，后者反映机能失衡的状态，建立定期体检意识，掌握科学的养护方法，才是守护肾脏健康的
百荷
