在健康话题的讨论中，“肾虚”和“肾功能不全”常常被提及，很多人容易将它们混淆，甚至认为肾虚就是肾功能不全，肾虚究竟算不算肾功能不全呢？答案是否定的，二者有着本质的区别,下面为大家详细解读。
概念层面：中医与西医的不同视角
肾虚——中医理论中的功能性概念
肾虚是中医特有的术语，它并非指肾脏这个器官发生了实质性的病变，而是从中医整体观念出发，对人体一系列功能状态的描述，中医认为，肾为先天之本，主藏精、主水液代谢、主骨生髓等，当人体的肾气、肾阴或肾阳出现不足时，就会表现出肾虚的症状，肾阴虚的人可能会出现腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦、潮热盗汗等症状；肾阳虚的人则可能表现为畏寒怕冷、四肢冰凉、精神萎靡、性欲减退等，这些症状更多反映的是人体整体机能的失衡,而非肾脏器官本身的结构和功能异常。
肾功能不全——西医诊断的器质性疾病
肾功能不全是西医的概念，指的是各种原因导致肾脏滤过功能下降，使机体代谢废物和水分不能正常排出体外，从而引起一系列生理紊乱的临床综合征，根据病情的严重程度，肾功能不全可分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全，急性肾功能不全通常是由于肾脏血流灌注不足、肾毒性物质损伤等原因引起的，起病急骤；而慢性肾功能不全则是由长期的肾脏疾病逐渐发展而来，如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等，肾功能不全患者会出现血肌酐升高、尿素氮升高、电解质紊乱、水肿等症状,严重时可危及生命。
病因差异：不同体系下的根源剖析
肾虚的病因：生活方式与体质因素交织
中医认为，肾虚的发生与多种因素有关，先天禀赋不足，即父母体质较弱或遗传因素，可能导致个体出生后就存在肾气亏虚的情况，后天失养也是重要原因，长期过度劳累、熬夜、房事不节等不良生活习惯会耗伤肾气；饮食不规律，过度食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，也会损伤脾胃，进而影响肾气的生成；情志失调，如长期焦虑、抑郁等情绪问题，也会影响人体的气血运行，导致肾气郁结,引发肾虚。
肾功能不全的病因：疾病与外部损伤为主
肾功能不全的病因较为复杂，主要包括原发性肾脏疾病和继发性肾脏疾病，原发性肾脏疾病如肾小球肾炎、肾盂肾炎等，会直接损害肾脏组织，影响肾脏的正常功能，继发性肾脏疾病则是由其他全身性疾病引起的肾脏损害，如糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮等，这些疾病会导致肾脏血管硬化、肾小球硬化等病理改变，从而引发肾功能不全，外伤、药物中毒、严重感染等因素也可能直接损伤肾脏,导致肾功能急剧下降。
诊断方式：中医辨证与西医检测的差异
肾虚的诊断：四诊合参综合判断
中医诊断肾虚主要依靠望、闻、问、切四诊合参，医生通过观察患者的面色、舌苔、脉象等外在表现，结合患者的症状描述，进行综合分析判断，肾阴虚患者舌红少苔、脉细数；肾阳虚患者舌淡胖嫩、脉沉迟无力，中医还会考虑患者的体质、生活环境、饮食习惯等因素,以全面评估肾虚的类型和程度。
肾功能不全的诊断：实验室检查与影像学检查并重
西医诊断肾功能不全则需要借助一系列的实验室检查和影像学检查，实验室检查包括血常规、尿常规、肾功能检查（如血肌酐、尿素氮、尿酸等）、电解质检查等，通过这些指标可以了解肾脏的滤过功能和代谢情况，影像学检查如肾脏超声、CT等，可以观察肾脏的大小、形态、结构等，有助于发现肾脏的器质性病变，对于一些疑难病例，还可能需要进行肾穿刺活检,以明确肾脏病变的性质和程度。
治疗原则：调理与干预的不同策略
肾虚的治疗：中药调理与生活调养相结合
中医治疗肾虚主要采用中药调理的方法，根据肾虚的不同类型，选用相应的方剂进行治疗，肾阴虚常用六味地黄丸、知柏地黄丸等滋阴补肾的药物；肾阳虚则常用金匮肾气丸、右归丸等温补肾阳的药物，除了药物治疗外，中医还强调生活调养，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，合理饮食，适当运动,保持心情舒畅等。
肾功能不全的治疗：针对病因与支持治疗并重
西医治疗肾功能不全主要是针对病因进行治疗，积极控制原发病，如控制血糖、血压，治疗肾脏感染等，还需要采取支持治疗措施，如纠正水电解质紊乱、酸碱平衡失调，控制并发症等，对于终末期肾功能不全患者，可能需要进行肾脏替代治疗，如血液透析、腹膜透析或肾移植等。
虽然肾虚不算肾功能不全，但二者之间也存在一定的联系，长期的肾虚如果得不到及时调理，可能会导致身体免疫力下降，增加患肾脏疾病的风险；而肾功能不全患者在疾病过程中，也可能出现类似肾虚的症状，无论是肾虚还是肾功能不全，都需要引起我们的重视，及时采取相应的措施进行预防和治疗，在日常生活中，我们要养成良好的生活习惯，定期进行体检，关注自己的肾脏健康，让肾脏更好地为我们的身体服务
百荷
