“医生,我最近总是腰酸背痛、浑身没劲,是不是肾虚啊?”在门诊中,我经常听到患者这样问,每当这时,我都会耐心解释:您说的这些症状确实和中医的“肾虚”有些相似,但咱们得先搞清楚一个问题——您到底是得了西医说的“肾炎”,还是只是中医讲的“肾虚”?这两个概念可不能混为一谈,我就来和大家好好聊聊肾炎和肾虚之间的关系,帮大家走出误区,科学认识自己的身体状况。
肾炎和肾虚,根本不是一回事儿!
很多人觉得肾炎就是肾虚,其实这是大错特错的,从医学角度来说,肾炎和肾虚完全是两个不同的体系里的概念。
西医所说的肾炎,指的是肾脏这个器官本身出了问题,具体来说是肾小球发生了炎症反应,就像我们的皮肤受伤后会发炎一样,肾小球发炎也会导致一系列症状,比如尿里出现泡沫(蛋白尿)、血尿、水肿、高血压等等,要确诊肾炎,必须通过一系列的检查,像尿常规看看有没有蛋白尿和血尿,肾功能检查测测肌酐、尿素氮这些指标高不高,还有肾脏B超看看肾脏的结构有没有变化,这些都是实实在在的客观依据,不是凭感觉就能判断的。
而中医里的“肾虚”,则是一个更广泛的概念,它不是指某个具体的疾病,而是对人体一系列功能减退状态的概括,中医认为肾主骨生髓、藏精、主水液代谢,所以当肾的功能不足时,可能会出现腰膝酸软、头晕耳鸣、记忆力下降、性功能减退、怕冷或者手脚心发热等症状,但这些症状并不是肾炎特有的,很多其他情况也可能导致类似的表现。
打个比方,如果把人体比作一台机器,那么西医关注的是各个零件是否损坏(比如肾脏这个零件发炎了),而中医更关注整个机器的运行状态是否良好(比如动力不足,表现为各种虚弱症状),所以说,肾炎是明确的器质性疾病,而肾虚更多是一种功能性的状态描述,两者不能划等号。
肾炎是怎么来的?真相在这里!
既然肾炎不是肾虚引起的,那它究竟是怎么发生的呢?这就要从它的发病机制说起。
目前医学界公认的,肾炎主要是由于免疫系统出了故障,正常情况下,我们的免疫系统就像忠诚的卫士,负责抵御外来病菌的入侵,但在某些情况下,这个“卫士”会变得过于敏感,错误地攻击自身的组织,包括肾小球,这种自身免疫反应就会导致肾小球发炎,进而引发肾炎,常见的诱发因素有很多,比如反复的感染(尤其是链球菌感染)、长期服用某些药物(如止痛药、抗生素等)、遗传因素以及不良的生活习惯(如过度劳累、熬夜、饮食不规律)等等。
举个实际的例子,我曾遇到过一位年轻的患者,平时工作很忙,经常加班到深夜,饮食也不规律,还特别喜欢吃重口味的食物,后来他出现了眼睑浮肿、尿液发红的症状,来医院检查发现是急性肾小球肾炎,经过详细询问病史,我们发现他在发病前有过感冒发烧的情况,但没有及时治疗,加上长期的疲劳积累,最终导致了肾炎的发生,这个例子说明,虽然肾虚不会直接引起肾炎,但不健康的生活方式确实是肾炎的重要诱因之一。
还有一些特殊类型的肾炎,比如IgA肾病,它的发病与黏膜免疫异常有关;狼疮性肾炎则是系统性红斑狼疮累及肾脏的表现,属于继发性肾炎,不同类型的肾炎病因各不相同,治疗方法也有所差异,一旦怀疑自己有肾炎的可能,一定要及时去医院做全面的检查,明确病因后再进行针对性的治疗。
别被“肾虚”标签误导,这样做才对!
了解了肾炎的真正原因后,我们再来谈谈为什么不能简单地把肾炎等同于肾虚,这里面涉及到一个重要的问题——延误治疗的风险。
有些朋友发现自己有腰酸乏力等症状时,第一反应就是觉得自己“肾虚”,于是自行购买一些所谓的补肾保健品或中药来调理,这种做法是非常危险的,因为如果是真正的肾炎没有得到及时治疗,病情可能会逐渐恶化,甚至发展成慢性肾衰竭、尿毒症等严重后果,等到那时再后悔就来不及了。
正确的做法应该是这样的:当你出现疑似肾炎的症状时,比如持续的腰痛、排尿异常(尿频、尿急、尿痛)、水肿(尤其是晨起时的眼睑浮肿)、血压升高等,一定要第一时间去医院就诊,医生会根据你的情况安排相应的检查项目,如前面提到的尿常规、肾功能、肾脏超声等,只有通过这些专业的检查手段才能准确判断你是否患有肾炎以及病情的严重程度。
即使检查结果排除了肾炎的可能性,你也不用担心白跑一趟,因为这些检查结果还能帮助你了解自己的身体健康状况,及时发现潜在的问题并采取相应的措施加以改善,如果你只是因为工作压力大而导致的身体疲劳,医生会给你提供合理的休息建议和生活方式调整方案;如果是轻度脱水引起的暂时性不适,补充水分后就能得到缓解,早诊断、早干预才是对自己健康负责的表现。
除了及时就医外,日常生活中的一些细节也很重要,保持良好的作息习惯,保证充足的睡眠时间;饮食上要注意清淡少盐,避免高蛋白食物过量摄入加重肾脏负担;适当运动增强体质提高免疫力;定期体检监测身体健康状况……这些都有助于预防肾炎的发生和发展。
回到最初的那个问题:“肾炎是肾虚引起的吗?”答案是否定的,肾炎是一种由多种因素导致的肾脏实质性病变,而肾虚则是中医对人体机能衰退的一种综合表述,二者虽有部分症状重叠之处,但其本质截然不同,面对身体的不适信号时,我们不能仅凭主观臆断下结论,而是要依靠科学的医疗手段来进行鉴别诊断,只有这样才能够做到对症下药、精准施治从而有效维护




