掉发跟肾虚有关系吗？中医视角下的脱发真相与养护指南

百荷男性养生2小时前10

在当代人的健康困扰中，"脱发"绝对能跻身前列，据《中国脱发人群调查》显示，我国脱发人群已超2.5亿，平均每6人就有1人受脱发困扰，其中30岁前脱发的比例高达84%，较上一代人提前了20年，面对日渐稀疏的头顶，许多人会联想到民间流传的说法——"肾虚导致脱发"，掉发真的和肾虚有关吗？本文将从中医理论、现代医学及综合养护三个维度,为您揭开脱发背后的科学真相。中...

中医视角：肾其华在发，肾虚可能影响毛发健康

中医经典《黄帝内经》早有记载："肾者，主蛰，封藏之本，精之处也，其华在发。"这句话揭示了中医对头发与肾脏关系的核心认知——头发的生长状态是肾中精气盛衰的外在表现，中医理论认为，肾藏精，精化血，而"发为血之余"，只有肾精充足、气血旺盛时，头发才能得到充分的濡养，表现为乌黑浓密、光泽柔顺；反之，若肾精亏虚、气血不足，头发便会失去滋养，出现干枯、分叉、脱落等问题。

从临床观察来看，肾虚型脱发确实存在典型特征：患者多伴有腰膝酸软、头晕耳鸣、神疲乏力、失眠健忘等全身症状，脱发部位常以头顶、前额为主，且病程较长，进展缓慢，这类脱发多见于长期熬夜、过度劳累、房事不节或年老体弱的人群，不少产后女性因哺乳期气血耗伤，加上照顾婴儿睡眠不足，容易出现肾精亏虚，进而引发休止期脱发；而中年男性若长期工作压力大、应酬频繁,也可能因肾阴耗损导致脂溢性脱发加重。

不过需要明确的是，中医所说的"肾虚"并非等同于西医的肾脏疾病，它是一个涵盖生殖、内分泌、神经等多系统功能失调的综合概念，不能简单地将所有脱发都归咎于肾虚,还需结合其他脏腑功能进行辨证分析。

现代医学解读：脱发成因复杂，肾虚只是潜在因素之一

现代皮肤科学将脱发分为多种类型，最常见的包括雄激素性脱发（占90%以上）、斑秃、休止期脱发等,其发病机制与肾虚并无直接关联。

雄激素性脱发主要与遗传因素和双氢睾酮（DHT）水平升高有关，男性体内的睾酮会在5α-还原酶作用下转化为DHT，这种物质会攻击携带遗传易感基因的毛囊，使其逐渐萎缩变小，最终导致头发变细、脱落，女性的雄激素性脱发则多与卵巢功能异常、多囊卵巢综合征等相关，表现为头顶弥漫性稀疏,但发际线一般不后移。

斑秃俗称"鬼剃头"，是一种自身免疫性疾病，免疫系统错误地攻击毛囊，导致局部突然出现圆形或椭圆形的脱发斑块，精神压力过大、情绪剧烈波动往往是重要诱因,部分患者还可能合并甲状腺疾病等自身免疫问题。

休止期脱发则是由于各种原因导致大量毛囊提前进入休止期所致，常见诱因包括产后激素变化、严重营养不良、高热感染、服用某些药物（如化疗药、抗抑郁药）等，这种情况下的脱发通常是暂时性的,去除诱因后多数可自行恢复。

由此可见，虽然中医认为肾虚可能影响头发健康，但从现代医学角度看，脱发更多是由遗传、激素、免疫、营养等因素主导的生理病理过程，两者并非对立关系，而是可以从不同角度解释同一现象——就像用显微镜和望远镜观察物体,看到的是不同的层面。

辩证看待：哪些情况需警惕肾虚相关脱发？

尽管不是所有脱发都由肾虚引起，但在以下几种情形中,肾虚可能是重要的叠加因素：

伴随明显肾虚症状的慢性脱发

如果脱发持续超过半年，同时伴有腰膝酸软、畏寒肢冷（阳虚）或五心烦热、盗汗口干（阴虚），以及记忆力减退、精力下降等表现，建议考虑是否存在肾虚问题，此时可通过中医辨证施治，如肾阴虚者可用六味地黄丸加减，肾阳虚者可选金匮肾气丸调理，配合梅花针叩刺、艾灸关元穴等外治疗法,往往能取得较好效果。

老年性渐进性脱发

随着年龄增长，人体各器官功能逐渐衰退，肾中精气自然亏虚。《素问·上古天真论》指出："女子七岁，肾气盛……四七筋骨坚，发长极；五七阳明脉衰，面始焦，发始堕……丈夫八岁，肾气实……七八肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极。"这说明老年人出现的白发、脱发属于正常的生理退化现象,适当补肾填精有助于延缓这一进程。