先明确:中医说的“肾虚”,和你理解的可能不一样
要讨论“肾虚是否引起脱发”,首先得搞清楚中医语境下的“肾”到底是什么。
中医的“肾”不是解剖学的肾脏,它是一个功能系统,涵盖了生长发育、生殖、水液代谢、骨骼健康等多个方面。《黄帝内经》说“肾者,主蛰,封藏之本,精之处也”,意思是肾负责储存人体的“精气”(可以理解为生命活动的基础能量),而“肾其华在发”(《素问·六节藏象论》),则是说头发的状态能反映肾中精气的盛衰——肾精充足,头发乌黑浓密;肾精亏虚,头发就容易脱落、早白。
中医认为“肾虚可能引起脱发”,本质是肾中精气不足,无法濡养毛发,但这里的“肾虚”有不同类型,常见的包括:
- 肾阴虚:表现为口干舌燥、手足心热、失眠多梦,脱发常伴随头发干枯、易断;
- 肾阳虚:表现为怕冷、乏力、夜尿多,脱发可能更稀疏,头皮温度偏低;
- 肾精不足:多见于长期劳累、熬夜或年龄增长的人群,除了脱发,还可能有腰膝酸软、记忆力下降等问题。
西医视角:脱发的原因复杂,肾虚只是其中一种可能
现代医学对脱发的研究更侧重于毛囊的生理状态和病理变化,最常见的脱发类型是雄激素性脱发(占90%以上),主要与遗传、雄激素水平过高有关——睾酮在5α-还原酶作用下转化为双氢睾酮(DHT),攻击敏感毛囊,导致毛囊萎缩、头发变细脱落,这种情况下,脱发和“肾虚”没有直接关联。
其他常见脱发原因还包括:
- 休止期脱发:压力大、产后、营养不良等导致大量毛囊进入休止期,短期内集中脱落;
- 斑秃:自身免疫异常攻击毛囊,出现局部圆形脱发;
- 营养缺乏:缺铁、锌、蛋白质或维生素B族不足,影响毛发合成;
- 药物副作用:如化疗药、抗抑郁药等可能引起脱发。
划重点:只有当脱发同时伴随明显的肾虚症状(如上述肾阴虚/阳虚表现)时,才可能是肾虚导致的;如果仅有脱发而无其他不适,更可能是现代医学中的其他原因。
如何判断自己的脱发是否和肾虚有关?看这3点
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观察整体状态:肾虚引起的脱发通常不会单独出现,必然伴随其他症状。
- 肾阴虚者可能有潮热盗汗、舌红少苔;
- 肾阳虚者可能有畏寒肢冷、舌淡胖;
- 肾精不足者可能有耳鸣健忘、牙齿松动。
如果只有脱发,没有这些伴随症状,大概率不是肾虚。
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看脱发模式:
- 肾虚脱发多为弥漫性稀疏(整个头顶或前额均匀变薄),而非局部斑块状(斑秃)或发际线呈M型后退(雄激素性脱发的典型表现);
- 肾虚脱发的头发质地偏软、颜色浅,容易折断;雄激素性脱发的头发则逐渐变细,最终形成“毳毛”。
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排查生活习惯:
长期熬夜、过度劳累、房事不节、饮食偏嗜(如过度饮酒、吃辛辣)等行为会耗伤肾精,这类人群如果出现脱发,更可能是肾虚所致。
调理建议:分情况应对,别盲目补肾
如果确诊是肾虚引起的脱发:
- 中药调理:需辨证用药,肾阴虚可用六味地黄丸加减,肾阳虚用金匮肾气丸,肾精不足用五子衍宗丸(具体需咨询中医师,避免自行用药);
- 食疗辅助:黑芝麻、核桃、桑葚、枸杞等食物有补肾填精的作用,可适量食用;
- 生活调整:避免熬夜(23点前入睡)、减少过度劳累,适当运动(如八段锦、太极拳)以固护肾气。
如果是其他原因引起的脱发:
- 雄激素性脱发:男性可在医生指导下使用非那雄胺(抑制DHT)、米诺地尔(促进毛囊生长);女性可用螺内酯(抗雄激素);
- 休止期脱发:调整作息、缓解压力,补充铁剂、蛋白质等营养素;
- 斑秃:轻症可自愈,严重者需外用激素药膏或口服免疫调节剂;
- 营养缺乏:针对性补充缺乏的营养素(如缺铁性贫血需补铁)。
最后提醒:别让“肾虚焦虑”耽误治疗
临床上,很多患者一发现脱发就认定“自己肾虚”,要么盲目吃补肾保健品,要么讳疾忌医不敢就医,脱发的原因复杂多样,及时明确诊断才是关键,如果脱发持续超过3个月、每天掉发量超过100根(正常是50-100根),或伴随头皮瘙痒、红斑等症状,一定要到皮肤科就诊,通过拉发试验、激素检测、皮肤镜等检查明确病因。
头发是健康的“晴雨表”,但它的问题未必都出在“肾”上,科学认知、理性应对,才能真正






