在男科门诊,常常能听到患者忧心忡忡地询问:“医生,我最近白天老是跑厕所,是不是肾出了问题,肾虚了呀?”尿频这一症状,着实给不少男性的生活带来了困扰,也引发了诸多猜测,但男性白天尿频真的就等同于肾虚吗?这背后其实有着复杂的成因,远非简单归结于肾虚这般片面。
从中医角度来讲,肾虚确实可能引发尿频,肾主水,司二便,对人体的水液代谢起着关键的调节作用,当肾脏阳气不足时,就像体内有个“水泵”动力变弱,不能正常地蒸腾气化水液,膀胱的开合功能也会随之失调,尿液生成增多且排泄频繁,进而出现尿频的症状,这类患者往往还伴有腰膝酸软、畏寒怕冷、神疲乏力等表现,仔细观察舌象,会发现舌淡苔白,脉象沉细无力,中医所指的肾虚并非单一概念,除了阳虚,还有肾阴虚一说,肾阴虚者多有虚热内生,同样会影响膀胱气化,导致尿频,只是此时常伴五心烦热、潮热盗汗、口干咽燥等症状,舌红少苔,脉细数,所以即便从中医层面看,尿频与肾虚有关,也得精准辨证,分清阴阳虚实。
现代医学视野下,男性白天尿频的原因更是五花八门,首当其冲的是泌尿系统感染,像尿道炎、膀胱炎,细菌、支原体等病原体入侵尿路黏膜,使其处于充血、敏感状态,不断刺激神经感受器,产生尿意,哪怕膀胱内尿液量不多,也会频繁想排尿,患者除尿频外,还会有尿急、尿痛,甚至血尿,尿常规检查可见白细胞升高、细菌超标,前列腺炎也是常见病因,尤其是慢性前列腺炎,多见于中青年男性,前列腺一旦发炎肿大,会压迫尿道和膀胱颈部,影响尿液正常排出路径,造成排尿不畅与尿频并存,久坐后、饮酒后症状往往加重,还可能有会阴部坠胀、滴白等现象。
糖尿病作为全身代谢性疾病,也不容忽视,血糖长期居高不下,经肾脏滤过的葡萄糖不能完全被重吸收,使得尿液渗透压增高,带走大量水分,形成渗透性利尿,于是尿频接踵而至,同时还伴有多饮、多食、体重减轻等典型症状,膀胱过度活动症是以膀胱逼尿肌不稳定收缩为主要特征的疾病,病因尚不明确,可能与膀胱感觉过敏、神经中枢调控异常等有关,表现为突发突止的强烈尿意,尿频严重时几分钟就得上一次厕所,严重影响生活质量,却无明确感染或其他器质性病变证据。
精神心理因素对排尿的影响超乎想象,工作压力大、焦虑紧张情绪缠身时,大脑皮层持续兴奋,抑制了低级排尿中枢,干扰正常的排尿反射,让人总感觉有尿意,有些男性在重要会议、考试前,尿频症状格外明显,就是这个缘故,生活习惯方面,饮水过多,特别是短时间内大量饮用咖啡、茶等利尿饮品,或者食用西瓜、冬瓜等含水量高的食物,身体摄入水分远超需求,肾脏加速排泄,自然尿频。
由此可见,男性白天尿频绝非简单等同于肾虚,盲目将其归咎于肾虚而自行服用补肾药物,不仅可能延误真正病因的诊治,若药不对症,还会加重身体负担,一旦出现白天尿频症状,应及时就医,全面检查,如尿常规、泌尿系超声、肾功能、血糖检测等,必要时进行尿动力学检查,精准揪出幕后“真凶”,才能有的放矢地治疗,恢复顺畅生活节奏,毕竟




