中医“肾”的功能定位：不止于解剖学肾脏
要理解肾虚与体温的关系,首先需明确中医“肾”的概念，中医认为，“肾为先天之本”，主藏精、主水液代谢、主骨生髓、开窍于耳及二阴，其功能涵盖生长发育、生殖繁衍、水液调节等多个方面，与西医解剖学中的“肾脏”（负责过滤血液、排泄废物）不同，中医的“肾”更强调对人体整体机能的调控作用。
当“肾”的功能不足（即“肾虚”）时，可能影响全身多个系统，包括能量代谢、水液平衡和阴阳调和，阴阳失衡是导致体温异常的核心机制之一。
肾虚分两类：阴虚易致“虚热”，阳虚多现“虚寒”
中医将肾虚分为肾阴虚和肾阳虚两种类型，二者因阴阳失衡方向不同，对体温的影响也截然不同。
肾阴虚：“阴不制阳”引发“虚热”
肾阴虚是指肾脏阴液不足,无法制约体内阳气，导致阳气相对亢盛。《黄帝内经》提到：“阴虚则内热。”人体会因阴液亏损而出现“虚火”上炎的表现，常见症状包括：
- 五心烦热（手心、脚心、胸口自觉发热）；
- 午后潮热（下午3-5点体温轻微升高，伴面部烘热）；
- 盗汗（夜间睡眠时出汗，醒后汗止）；
- 口干咽燥（因阴液不足，黏膜失润）。
需要注意的是,这种“体温升高”并非现代医学意义上的病理性发热（如感染导致的体温＞37.3℃），而是主观感觉上的“热感”，或通过基础体温监测可发现轻微波动（通常不超过37.2℃），部分肾阴虚患者自述“身体像有团火”，但测量腋下体温可能在正常范围（36-37℃）。
肾阳虚：“阳不温煦”导致“虚寒”
与肾阴虚相反,肾阳虚是肾脏阳气亏虚，无法温煦机体，表现为“虚寒”状态。《景岳全书》指出：“阳虚者，火衰也。”典型症状包括：
- 畏寒肢冷（手脚冰凉，尤其冬季明显）；
- 喜暖怕凉（偏好温热饮食，接触冷水易不适）；
- 小便清长（尿液色浅、量多，尤其夜尿频繁）；
- 精神萎靡（阳气不足，推动无力，易疲劳）。
此类人群的体温通常偏低,甚至可能出现四肢末梢温度低于躯干的情况，临床观察显示，肾阳虚者的体表温度（如手掌、足底）可能比健康人低0.5-1℃，但核心体温（口腔、直肠）仍在正常范围内。
肾虚为何会影响体温？从“阴阳平衡”到“代谢调控”
中医认为,人体的正常体温依赖于“阴阳平衡”——阴液（津液、精血等）为“静”的部分，起到滋润、冷却作用；阳气（卫气、命门之火等）为“动”的部分，提供热量和动力，当肾虚发生时，这种平衡被打破，进而影响体温调节。
- 肾阴虚：阴液不足→无法制约阳气→阳气相对过盛→产生“虚热”；
- 肾阳虚：阳气不足→无法温煦机体→产热减少→出现“虚寒”。
现代研究也支持这一观点,有学者通过检测肾虚患者的甲状腺功能、肾上腺皮质激素水平发现，肾阳虚者常伴有甲状腺素（T3、T4）分泌减少、皮质醇水平降低，这些激素均参与产热调节；而肾阴虚者可能存在交感神经兴奋性增高，导致局部血管扩张、代谢加快，从而产生“热感”。
如何区分“肾虚体温异常”与其他疾病？
需要明确的是,肾虚引起的体温变化多为功能性异常，而非器质性疾病（如感染、炎症、肿瘤等），若出现以下情况，应及时就医排查：
- 体温持续＞37.3℃（腋温）或＞38℃（口温）；
- 伴随咳嗽、咽痛、腹泻等急性症状；
- 体重短期内明显下降；
- 长期低热（超过2周）且无明确诱因。
对于单纯因肾虚导致的“热感”或“畏寒”，可通过中医调理改善，肾阴虚者可在医生指导下服用六味地黄丸、左归丸等滋阴药物；肾阳虚者可选择金匮肾气丸、右归丸等温阳方剂，配合饮食调养（如肾阴虚多吃银耳、百合、枸杞；肾阳虚多吃羊肉、核桃、韭菜）和适度运动（如太极拳、八段锦），有助于恢复阴阳平衡。
关注肾虚信号，维护整体健康
回到最初的问题——“肾虚的人体温会升高吗？”答案是：肾阴虚可能导致主观热感或轻微体温波动，而肾阳虚通常不会升高体温，反而可能降低，无论是哪种类型的肾虚，都是身体发出的“预警信号”，提示我们需要调整生活方式、养护肾气。
中医强调“治未病”，日常可通过规律作息（避免熬夜伤阴）、节制房事（固护肾精）、适度运动（促进阳气运行）等方式预防肾虚，若已出现相关症状，建议及时咨询专业中医师，辨证施治，切勿自行用药，毕竟，健康的关键在于维持身体的
百荷
