在健康话题日益受到关注的今天,“肾病”和“肾虚”这两个词频繁出现在我们的视野中，不少人心中都有一个疑问：肾病包括肾虚吗？要解答这个问题，我们需要从医学定义、症状表现、病因机制以及治疗方式等多个方面来深入剖析。
医学定义上的本质区别
从现代医学的角度来看,肾病是一个明确的疾病范畴概念，它指的是肾脏这个实质性器官发生的各种病变，涵盖了肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、肾衰竭、尿毒症等多种具体疾病类型，这些疾病的诊断通常依赖于一系列的客观检查指标，比如尿常规中是否出现蛋白尿、血尿，肾功能检查中的肌酐、尿素氮水平是否正常，以及肾脏超声或CT等影像学检查所显示的肾脏形态和结构变化，当患者被诊断为慢性肾小球肾炎时，医生会通过检测24小时尿蛋白定量、血清白蛋白水平等指标来明确病情的严重程度。
而肾虚则是中医理论中的一个独特概念,中医认为，人体的健康状态取决于阴阳平衡和气血调和，肾脏在中医理论中不仅指解剖学上的肾脏器官，更是一个功能系统，被称为“先天之本”，主藏精、主生长发育和生殖、主水液代谢、主纳气等，肾虚就是指肾脏的功能出现了虚损的状态，可分为肾阴虚、肾阳虚、肾气虚、肾精不足等不同类型，其诊断主要依据患者的主观症状和中医的辨证方法，如舌象、脉象等，肾阴虚的患者可能会出现舌红少苔、脉细数的表现，同时伴有五心烦热、潮热盗汗等症状；肾阳虚的患者则可能表现为舌淡胖、苔白滑，脉沉迟无力，伴有畏寒肢冷、腰膝酸软等症状。
症状表现的差异与重叠
肾病的症状往往与肾脏的生理功能受损密切相关,由于肾脏具有过滤血液、排泄废物、调节水电解质平衡等功能，所以肾病患者常见的症状有水肿，多从眼睑、下肢开始逐渐蔓延；高血压，这是因为肾脏受损后肾素 - 血管紧张素系统失衡导致的；蛋白尿，尿液中会出现大量泡沫且经久不散；血尿，尿液颜色可能会变红或呈洗肉水样；还可能出现乏力、食欲不振、恶心呕吐等全身症状，严重时甚至会导致意识障碍、抽搐等尿毒症脑病的表现。
肾虚的症状则更多地体现在身体的整体机能下降和特定功能的异常上,肾阴虚的人除了上述提到的五心烦热、潮热盗汗外，还可能出现头晕耳鸣、失眠多梦、男子遗精早泄、女子月经量少或闭经等症状；肾阳虚的人则会表现出精神萎靡、嗜睡乏力、性欲减退、阳痿早泄、宫寒不孕、小便清长、大便溏薄等症状；肾气虚的人可能会有腰膝酸软、神疲乏力、尿频、尿急、尿失禁等症状；肾精不足的人则常见于儿童发育迟缓、囟门迟闭、身材矮小、智力低下，成人早衰、脱发齿松、记忆力减退等症状。
虽然肾病和肾虚在症状上有各自的特点,但也存在一些重叠之处，两者都可能出现腰膝酸软、乏力、水肿等症状，这就需要我们仔细辨别，不能仅凭单一症状就轻易下结论。
病因机制的不同路径
肾病的病因较为复杂,主要包括感染因素，如细菌、病毒等感染引起的肾盂肾炎、急性肾小球肾炎等；免疫因素，自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等可导致肾脏损伤；遗传因素，某些遗传性肾病如多囊肾、Alport综合征等具有家族聚集性；药物和毒素因素，长期使用肾毒性药物如庆大霉素、关木通等，或接触重金属、化学毒物等也可能引发肾病；高血压、糖尿病等慢性疾病的长期控制不佳也是导致肾病的重要原因。
肾虚的病因则主要与中医所说的“先天不足、后天失养、情志失调、房劳过度、久病伤肾”等因素有关，先天禀赋不足，即父母体质虚弱或孕期调养不当，导致胎儿肾精亏虚；后天失养，如饮食不节、过度劳累、长期熬夜等耗伤了人体的气血和肾精；情志失调，长期的焦虑、抑郁、愤怒等不良情绪会影响肝脏的疏泄功能，进而累及肾脏；房劳过度，性生活过于频繁会直接耗伤肾精；久病伤肾，其他慢性疾病长期不愈，会逐渐损耗肾脏的功能。
治疗方式的大相径庭
对于肾病的治疗,现代医学主要采用针对病因和病理类型的特异性治疗方法，如果是感染性肾病，需要使用抗生素进行抗感染治疗；免疫性肾病则需要运用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物来抑制免疫反应，减轻肾脏炎症损伤；对于高血压、糖尿病等继发性肾病，首先要积极控制原发病，将血压、血糖控制在目标范围内，同时配合使用保护肾脏、降低蛋白尿的药物如ACEI/ARB类药物；终末期肾病患者则需要进行肾脏替代治疗，如血液透析、腹膜透析或肾移植等。
而肾虚的治疗则以中医调理为主,根据不同的证型采用相应的中药方剂进行治疗，如肾阴虚常用六味地黄丸、左归丸等滋阴补肾的药物；肾阳虚常用金匮肾气丸、右归丸等温补肾阳的药物；肾气虚常用金锁固精丸、缩泉丸等益气固肾的药物；肾精不足常用五子衍宗丸、河车大造丸等填精益髓的药物，中医还强调通过食疗、针灸、推拿、气功等综合方法来调理身体，增强体质，改善肾虚症状，肾阴虚患者可以多吃一些黑芝麻、枸杞、银耳等滋阴食物；肾阳虚患者可以适当食用羊肉、韭菜、核桃等温补食物。
正确认识两者关系，科学对待健康问题
肾病和肾虚是两个完全不同的概念,分属于现代医学和传统中医的不同理论体系，不存在包含与被包含的关系，在实际生活中，有些肾病患者在患病过程中可能会出现类似肾虚的症状，这可能是因为肾脏疾病导致了身体的正气受损，出现了中医所说的“虚证”表现；反之，一些长期肾虚的人如果不注意调养，也可能会逐渐影响到身体的抵抗力和其他脏腑功能，增加患肾病的风险。
我们在关注自身健康时,既要了解现代医学对肾脏疾病的防治知识，定期进行体检，及时发现和治疗各种肾病；也要重视中医养生理念，保持良好的生活习惯和心态，预防肾虚的发生，如果出现身体不适，应及时就医，由专业医生进行全面评估和诊断，避免自行判断和用药，以免延误病情，只有将现代医学和传统中医的优势结合起来，才能更好地维护我们的肾脏健康，享受高质量的生活
百荷
