干眼症和肾虚有关系吗？从中医到现代医学的深度解析

百荷生活问答2小时前10

在快节奏的现代生活中,干眼症已成为困扰无数人的“小毛病”——长时间盯着电脑屏幕后眼睛干涩、刺痛，早晨起床时眼睑黏腻难以睁开，甚至吹风都会引发灼烧感，据《中国干眼专家共识（2020年）》统计，我国干眼症患者已超3亿，且呈年轻化趋势，但鲜少有人知道，这个看似单纯的眼部问题，可能与身体内部的“肾”健康有着千丝万缕的联系，干眼症和肾虚真的有关系吗？本文将从中医理论、...

中医视角：肾为“先天之本”，目系于肾而明

要理解干眼症与肾虚的关系,需先回归中医经典理论。《黄帝内经·素问》中明确指出：“肝开窍于目”“五脏六腑之精气皆上注于目”，但更关键的是，中医认为“肾藏精，主水液代谢”，而“精能化血，血能养目”。《审视瑶函》进一步解释：“目为肝之窍，然肾为肝之母，肾水不足则肝木失养，目失濡润。”眼睛的正常功能依赖于肝肾精血的滋养，若肾精亏虚，无法向上输布津液以润目，便会导致眼表干燥。

具体来看,中医将肾虚分为肾阴虚、肾阳虚两种类型，均可能诱发或加重干眼症：

肾阴虚型：多因长期熬夜、过度劳累或房事不节导致肾阴耗伤，虚火上炎，此时患者除眼干外，常伴口干咽燥、五心烦热（手心脚心发热）、失眠多梦等症状，舌象多为舌红少苔，脉细数。
肾阳虚型：多由先天禀赋不足、久病伤肾或年老体衰引起，阳气虚弱则推动无力，津液无法正常输布至眼表，表现为眼干畏光、神疲乏力、腰膝酸软、四肢不温，舌淡胖有齿痕，脉沉细。

北京中医药大学东直门医院眼科团队曾对120例干眼症患者进行辨证分型,发现其中68%存在不同程度的肾虚表现，尤其是35岁以上女性群体，因生理特点（如月经失调、更年期激素变化）更易出现肾精亏损，进而影响泪液分泌功能。

现代医学证据链：肾脏-内分泌-免疫网络的潜在联动

尽管中医“肾”并非解剖学上的肾脏，但现代研究发现，中医所指的“肾”涵盖了生殖系统、内分泌系统及部分免疫功能的综合调节作用，这种跨系统的关联性，为干眼症与肾虚的联系提供了生物学基础。

神经-体液调节失衡

泪腺分泌受交感神经和副交感神经双重调控,而肾脏通过分泌肾素-血管紧张素系统（RAAS）参与全身血压及水盐平衡调节，当肾功能异常时，可能导致局部微循环障碍，减少眼周血液灌注，间接影响泪腺营养供应，慢性肾病患者常合并维生素A缺乏（因肾脏活化维生素D的同时也会参与维生素A代谢），而维生素A是维持角膜上皮完整性的关键物质，其缺乏会直接导致眼表干燥。

自身免疫性疾病的共同土壤

值得注意的是,许多自身免疫性疾病（如干燥综合征、类风湿关节炎）既可累及唾液腺、泪腺导致顽固性干眼，又常伴随肾脏损害（如肾小管间质病变），这类患者的共同特征是体内存在抗SSA/SSB抗体等自身抗体，提示免疫系统紊乱可能是连接“肾虚”（中医范畴）与干眼症的重要桥梁，上海交通大学医学院附属瑞金医院的研究表明，约30%的原发性干燥综合征患者早期仅表现为单纯干眼症状，容易被误诊为普通干眼症，延误治疗时机。

激素水平的蝴蝶效应

雌激素具有促进泪腺细胞增殖、增加黏蛋白分泌的作用，女性绝经后雌激素水平骤降，不仅会增加骨质疏松风险，还会导致泪液质量下降——这正是为何老年女性干眼症发病率显著高于男性的原因之一，而在中医理论中，“女子七岁肾气盛……七七任脉虚，太冲脉衰少”，明确将女性衰老过程与肾气衰退相关联，可见，无论是现代医学的激素变化还是中医的肾虚理论，都指向了同一生理现象的不同表述方式。

临床警示：这些信号提示你需要关注“肾健康”

如果你正在经历以下情况,建议及时排查是否存在肾虚相关的干眼症：
✅ 持续性眼干超过3个月，使用人工泪液只能短暂缓解；
✅ 同时伴有脱发、耳鸣、记忆力减退等“肾精不足”典型症状；
✅ 晨起眼睑粘连明显，午后症状加重（符合中医“阴虚潮热”特点）；
✅ 实验室检查显示血清免疫球蛋白升高、补体降低（提示潜在自身免疫病）；
✅ 尿常规出现蛋白尿或红细胞（排除肾脏器质性病变）。

需要强调的是,并非所有干眼症都源于肾虚，环境因素（空调房、雾霾）、药物副作用（抗组胺药、降压药）、睑板腺功能障碍等仍是主要诱因，但对于反复发作、常规治疗效果不佳的患者，不妨从调理肾脏入手，广东省中医院开展的一项随机对照试验显示，采用“滋肾养肝方”（含熟地黄、山茱萸、枸杞子等）联合人工泪液治疗肾阴虚型干眼症，总有效率达89%，明显高于单纯使用人工泪液的对照组（67%）。