在日常生活中,不少人会遇到脚踝肿胀的情况,有些人在长时间站立或行走后,会发现脚踝部位明显变粗,用手按压还会出现凹陷;也有些人一觉醒来,突然发现脚踝肿得厉害,连鞋子都穿不进去,当这种情况发生时,很多人会联想到“肾虚”,脚踝肿真的是因为肾虚吗?脚踝肿胀的原因远比我们想象的复杂,它可能是身体多个系统出现问题的信号,需要我们从多方面去分析和判断。
从中医的角度来看,肾脏确实与人体的水液代谢密切相关,中医理论认为,肾主水,能够调节体内水液的平衡,如果肾脏功能出现亏虚,可能会导致水液代谢失常,从而引起水肿,这种水肿通常表现为全身性的,尤其是下肢更为明显,脚踝作为下肢的一部分,自然也可能受到影响,中医所说的肾虚是一个比较宽泛的概念,它不仅仅指肾脏器官本身的病变,还包括了人体机能的衰退和失调,肾虚引起的水肿往往还会伴有其他症状,比如腰膝酸软、头晕耳鸣、畏寒肢冷(肾阳虚)或五心烦热、盗汗失眠(肾阴虚)等,不能仅仅根据脚踝肿胀就断定是肾虚,还需要结合其他症状进行综合判断。
从现代医学的角度来说,脚踝肿胀的原因是多种多样的,最常见的原因之一就是局部血液循环障碍,长时间保持一个姿势,如久坐或久站,会导致下肢静脉血液回流不畅,血液淤积在下肢静脉中,使得血管内的压力升高,液体渗出到组织间隙,从而引起脚踝肿胀,这种情况在办公室白领、教师、售货员等人群中尤为常见,下肢静脉曲张也是一个重要因素,静脉曲张患者的静脉瓣膜功能受损,无法有效地阻止血液倒流,导致下肢静脉压力持续增高,进而引发脚踝及小腿部位的肿胀,同时还会伴有腿部酸胀、疼痛、沉重感,以及皮肤色素沉着、瘙痒、溃疡等症状。
除了血液循环问题,心脏疾病也是导致脚踝肿胀的重要原因之一,当心脏功能不全时,心脏泵血的能力下降,静脉血液回流受阻,会引起体循环淤血,这种情况下,水分会在身体的低垂部位积聚,而脚踝由于位置较低,很容易出现肿胀,患者往往还会伴有呼吸困难、乏力、咳嗽、咳痰带血等症状,尤其是在活动后或夜间平卧时,呼吸困难可能会加重,肝脏疾病如肝硬化,会导致白蛋白合成减少,血浆胶体渗透压降低,使血液中的水分渗出到组织间隙,引起腹水和下肢水肿,包括脚踝肿胀,肾脏疾病本身,如肾炎、肾病综合征等,由于肾小球滤过率下降或大量蛋白尿导致低蛋白血症,也会出现眼睑、面部及下肢的水肿,其中脚踝肿胀较为常见。
还有一些其他因素也可能导致脚踝肿胀,女性在月经前或怀孕期间,由于体内激素水平的变化,可能会出现轻度的脚踝肿胀,这属于正常的生理现象,一般在月经结束后或分娩后会自行缓解,某些药物的副作用也可能引起脚踝肿胀,如降压药中的钙通道阻滞剂(硝苯地平、氨氯地平等)、激素类药物(泼尼松等)、非甾体抗炎药(布洛芬等),营养不良、甲状腺功能减退、淋巴管阻塞等情况也有可能造成脚踝肿胀。
当我们发现脚踝肿胀时,应该如何应对呢?如果是偶尔出现的轻度肿胀,且没有其他不适症状,可能是因为长时间站立或行走导致的,这时可以通过抬高下肢、适当休息、按摩等方式促进血液回流,缓解肿胀,但如果肿胀持续不消退,或者伴有疼痛、发红、发热、呼吸困难、乏力等其他症状,就需要及时就医,进行全面的身体检查,包括血常规、尿常规、肝肾功能、心电图、心脏超声、下肢血管超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。
脚踝肿并不一定是肾虚引起的,它可能是多种疾病的表现或正常生理反应,我们不能盲目地将脚踝肿胀归结于肾虚,而应该重视身体发出的每一个信号,通过科学的检查和诊断,找出真正的原因,才能采取有效的治疗





