“最近总觉得累,爬两层楼就喘,以为是工作太拼;早上起来眼皮肿,想着睡一觉就好;夜里总起夜,安慰自己可能是水喝多了……”这些被我们用“忙”“累”“小问题”掩盖的身体变化,其实可能是肾脏在悄悄发出警告——肾虚往往不是突然发生的,而是长期不良习惯和忽视早期信号的结果。
中医理论中,肾为“先天之本”,主藏精、主生长发育与生殖,还负责调节体内水液代谢、维持电解质平衡,当肾脏功能受损(即“肾虚”)时,身体的多个系统都会受到影响,但遗憾的是,很多人对肾虚的认知停留在“腰酸背痛”或“性功能下降”的刻板印象上,忽略了更早期的、更广泛的信号,以下这些容易被忽视的表现,其实是肾虚在“敲警钟”。
疲劳乏力成常态,休息也难缓解
肾脏是人体重要的“能量工厂”,负责过滤血液、排出代谢废物,同时参与红细胞生成(促红细胞生成素由肾脏分泌),当肾功能下降时,血液中的代谢废物堆积,红细胞生成减少,会导致全身供氧不足,表现为持续的疲劳乏力——即使每天睡够8小时,仍觉得“没力气”“打不起精神”,甚至伴随注意力不集中、记忆力减退,这种疲劳与普通的“累了歇会儿就好”不同,它是持续性的、难以通过休息改善的。
水肿反复出现,尤其晨起明显
肾脏负责调节体内水分和钠的平衡,当肾功能减弱时,水分无法正常排出,会在组织间隙潴留,形成水肿,最典型的表现是晨起时眼睑或面部浮肿(因为平躺时水分容易积聚在头面部),按压后皮肤凹陷且恢复缓慢;严重时下肢(尤其是脚踝)也会出现水肿,下午或久坐后加重,如果发现鞋子突然变紧、戒指戴不上,或是洗脸时摸到脸“发胀”,就要警惕是否是肾脏排水功能出了问题。
尿液异常:泡沫多、颜色深、夜尿频繁
尿液是肾脏健康的“晴雨表”,正常情况下,尿液应呈淡黄色、清澈透明,泡沫少且很快消散,若出现以下情况,需特别注意:
- 泡沫尿:尿液表面漂浮大量细小泡沫,且长时间不消散,可能提示尿液中蛋白质增多(蛋白尿),这是肾小球滤过功能受损的典型表现;
- 尿色加深:尿液呈浓茶色、洗肉水色,或浑浊如米汤,可能与血尿、感染或代谢废物堆积有关;
- 夜尿增多:睡前没有大量饮水,却每晚起夜2次以上,且尿量接近甚至超过白天,可能是肾脏浓缩功能下降的信号(正常肾脏能将原尿浓缩为1/50~1/100的终尿,功能受损时浓缩能力降低,导致夜间需要多次排尿)。
血压莫名升高,药物控制效果差
肾脏通过分泌肾素-血管紧张素系统调节血压,当肾功能受损时,这一系统失衡,会导致肾性高血压,这类高血压的特点是:①发病年龄较轻(多见于30~50岁);②血压波动大,常规降压药效果不佳;③常伴随水肿、蛋白尿等症状,如果原本血压正常,突然出现不明原因的高血压,或已有高血压但近期控制困难,一定要排查肾脏问题。
其他容易被忽略的信号
除了上述典型表现,肾虚还可能伴随以下症状:
- 贫血:肾脏分泌的促红细胞生成素减少,会导致红细胞生成不足,出现面色苍白、头晕、乏力等贫血表现;
- 食欲减退、恶心:代谢废物在体内蓄积会刺激胃肠道,导致不想吃饭、恶心甚至呕吐,容易被误认为是“胃不好”;
- 皮肤瘙痒:尿素等代谢废物通过皮肤排泄时,会刺激神经末梢,引起顽固性皮肤瘙痒(尤其背部、四肢);
- 骨骼脆弱:肾脏参与维生素D活化(促进钙吸收),功能受损时可能导致骨质疏松、骨痛,甚至易骨折。
为什么说“肾虚往往不是突然发生的”?
肾脏有很强的代偿能力——即使70%的肾单位受损,剩余的健康肾单位仍能维持基本功能,因此早期肾病往往没有明显症状,等到出现疲劳、水肿、尿液异常等信号时,肾功能可能已经损伤超过50%,而日常生活中的一些习惯,正是加速肾虚的“隐形推手”:
- 长期熬夜:中医认为“肾主藏精”,夜间是肾脏修复的关键期,熬夜会耗伤肾精;
- 高盐高蛋白饮食:过量摄入盐分会增加肾脏排钠负担,高蛋白饮食则会产生更多代谢废物(如尿素氮),加重肾脏过滤压力;
- 滥用药物:止痛药(如布洛芬)、抗生素(如庆大霉素)等具有肾毒性,长期或过量使用可能直接损伤肾细胞;
- 慢性疾病控制不佳:高血压、糖尿病是导致肾虚的两大“杀手”——长期高血糖会损伤肾小球毛细血管,高血压则会加速肾动脉硬化,最终引发“糖尿病肾病”“高血压肾病”。
抓住早期信号,及时干预是关键
如果出现上述1~2个症状,建议尽快就医检查:
- 基础检查:尿常规(看是否有蛋白尿、血尿)、肾功能(血肌酐、尿素氮、尿酸)、肾脏B超(观察肾脏大小、结构);
- 进一步检查:24小时尿蛋白定量、肾小球滤过率(eGFR,评估肾功能的核心指标)。
日常预防肾虚,可从以下几点入手:
- 调整饮食:每日盐摄入量不超过5克,避免长期高蛋白饮食(成人每日蛋白质需求约0.8~1g/kg体重);
- 规律作息:尽量23点前入睡,保证7~8小时睡眠;
- 科学用药:避免自行服用肾毒性药物,如需用药应咨询医生;
- 控制慢病:高血压患者需将血压控制在130/80mmHg以下,糖尿病患者空腹血糖建议<7mmol/L,餐后<10mmol/L;
- 适度运动:每周3~5次中等强度运动(如快走、游泳),促进血液循环,增强免疫力。
肾虚从来不是“突然垮掉”的结果,而是身体在长期的忽视和伤害中逐渐累积的损伤,那些被我们当作“小问题”的疲劳、水肿、尿液异常,其实是肾脏发出的“求救信号”,与其等出现严重症状再治疗,不如从现在开始关注身体的每一个细微变化——毕竟,最好的健康策略,永远是“早发现、早




