在中医的舌诊世界里，舌头宛如一面镜子，清晰地映照出人体内部的健康状况，齿痕舌作为一种较为常见的舌象表现，常常引发人们的诸多疑问，尤其是它究竟与肾虚有关，还是由脾虚所致,就让我们一同深入探究齿痕舌背后的健康密码。
齿痕舌的特征与形成机制
齿痕舌，顾名思义，是指舌头边缘出现牙齿压迫所留下的痕迹，形似锯齿状，其主要表现为舌体胖大，边缘有齿痕，严重时甚至整个舌头都被牙齿印包围，从中医理论来讲，这主要是由于水湿内停，导致舌体肿胀，受到牙齿的挤压而形成，人体的水液代谢是一个复杂而精细的过程，涉及到多个脏腑的协同作用，一旦某个环节出现问题，就可能引发水湿停滞,反映在舌头上便是齿痕舌。
脾虚与齿痕舌的紧密联系
（一）脾主运化的功能失调
脾在中医体系中被视为“后天之本”，承担着运化水谷精微和运化水湿的重要职责，当脾气虚弱时，运化功能失常，无法将摄入的食物和水液进行有效的转化和输布，食物不能充分消化吸收，水液则容易停滞在体内，形成痰湿，这些痰湿会阻碍气血运行，进而影响舌体的营养供应和正常形态，使得舌体逐渐变得胖大，受牙齿挤压而出现齿痕，长期饮食不节，过食生冷、油腻之物，或者过度劳累，都会损伤脾气，导致脾虚湿盛,从而出现齿痕舌。
（二）脾虚的典型症状伴随齿痕舌
除了齿痕舌外，脾虚患者往往还伴有食欲不振、腹胀、便溏等症状，这是因为脾胃功能相互关联，脾虚会影响胃的受纳和腐熟功能，导致食物消化缓慢，堆积在胃肠道中引起腹胀；而大便溏稀则是由于脾虚不能正常运化水湿，水湿下注于肠道所致，脾虚的人还可能感到肢体倦怠、乏力，面色萎黄，这些都是气血生化不足的表现，通过观察这些伴随症状,我们可以更准确地判断齿痕舌是否由脾虚引起。
肾虚与齿痕舌的关系探讨
（一）肾阳不足对水液代谢的影响
肾为先天之本，主藏精，主管人体的生长发育和生殖功能，同时也参与水液代谢，当肾阳亏虚时，就像天空中的太阳失去了光芒，无法温煦全身，特别是对下焦的水液蒸腾气化作用减弱，这就会导致水液代谢紊乱，水湿内生，泛滥于舌，使舌体胖大出现齿痕，这种情况下的齿痕舌相对脾虚所致的可能程度较轻，且多伴有其他肾阳虚的症状，如腰膝酸软、畏寒怕冷、夜尿频多等。
（二）肾阴虚与齿痕舌的联系较弱
相较于肾阳虚，单纯的肾阴虚较少直接导致齿痕舌，肾阴虚主要表现为阴液不足，虚火内生，常见症状有口干咽燥、五心烦热、盗汗等，但如果肾阴虚日久，累及肾脏的整体功能，影响到水液代谢，也可能出现轻微的齿痕舌，但这种情况较为少见,且通常不是以齿痕舌为主要特征。
综合辨证，精准判断
在实际诊断过程中，不能仅仅依据齿痕舌这一单一症状就断定是肾虚还是脾虚，中医讲究整体观念和辨证论治，需要综合考虑患者的全身症状、脉象以及病史等多方面因素，如果一个患者既有齿痕舌，又有明显的食欲不振、腹胀便溏等消化系统症状，同时伴有神疲乏力、少气懒言等气虚表现，那么很可能是脾虚为主；而若患者除了齿痕舌外，还有腰膝酸软、头晕耳鸣、性功能减退等典型的肾虚症状，且无明显的脾胃不适，则应考虑肾虚的可能性较大，也存在脾肾两虚的情况，此时各种症状相互交织,更需要医生仔细甄别。
调理建议，守护健康
无论是脾虚还是肾虚引起的齿痕舌，都需要及时进行调理，对于脾虚者，饮食上可多吃一些健脾祛湿的食物，如薏米、芡实、山药、白扁豆等；生活作息要规律，避免熬夜，适当运动以增强体质，促进脾胃功能的恢复，而对于肾虚人群，如果是肾阳虚，可以适当食用一些温热补肾的食物，如羊肉、韭菜、核桃等；若是肾阴虚，则宜选择滋阴润燥的食物，如黑芝麻、枸杞子、百合等，保持心情舒畅，避免过度焦虑和压力,因为情绪因素也会对身体的脏腑功能产生影响。
齿痕舌作为身体发出的一个信号，提醒我们要关注自身的健康状况，通过对它的细致观察和分析，结合中医的理论和方法，我们能够更好地了解自己身体的虚实变化，采取相应的措施进行调整和养护，让身体保持在一个平衡和谐的状态，享受健康美好的
百荷
